李莎，曲首辉，鲍志敏

(郑州市第一人民医院 产科，河南 郑州 450000)

前置胎盘是指妊娠28 周后胎盘位置低于胎先露部，附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，是导致妊娠晚期出血的主要原因，也是导致产妇及围产儿死亡的重要因素[1-2]。虽然剖宫产可降低母婴不良结局，但当产妇出血量较大时，仍无法保证产妇生命安全，因此，探寻前置胎盘剖宫产产妇产后出血影响因素，并采取相应干预或保护措施对提高母婴结局具有重要的临床意义[3]。本研究回顾性分析2015年1月至2020年7月在郑州市第一人民医院行剖宫产的240例前置胎盘产妇临床资料，旨在研究前置胎盘产妇剖宫产后出血量与前置胎盘种类、胎盘附着部位及剖宫产史的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月至2020年7月在本院行剖宫产术后发生出血的240例前置胎盘产妇临床资料，年龄18 ～41 岁，平均(30.16±5.26)岁；孕周32 ～40 周，平均(36.60±1.99) 周。所有患者均签署知情同意书，且本研究通过医院伦理委员会批准。

纳入标准：①术前经B 超确诊为前置胎盘；②均行剖宫产；③临床资料完整者；④认知能力良好，可配合研究。

排除标准：①合并重要器官障碍者；②合并恶性肿瘤者；③免疫功能障碍者；④双胎或多胎妊娠者；⑤严重精神系统疾病者；⑥宫颈病变者；⑦前置胎盘血管破裂者。

1.2 方法

根据《剖宫产手术的专家共识(2014)》[4]中剖宫产产后出血定义，对所有出血产妇进行分组，将产后出血量＜1 000 mL 的200例产妇纳入A 组，将产后出血量≥1 000 mL 产妇40例纳入B 组。

设计……