谭磊

(河南省安阳市第五人民医院 普外科，河南 安阳 455000)

脾功能亢进发病率高，手术为疾病重要治疗措施，而腹腔镜脾切除术(LS)以安全性高、效果好等优势逐渐成为门静脉高压脾功能亢进患者标准治疗术式[1]。但有研究指出，门静脉高压脾功能亢进患者经腹腔镜脾切术中出血发生率较高，且极易造成手术治疗失败，对临床工作造成了极大困扰[2]。随临床研究深入发现，脾动脉栓塞(SAE) 预处理能对脾功能产生一定保护作用[3]。基于此，本研究选取河南省安阳市第五人民医院68例门静脉高压脾功能亢进患者，分组探讨SAE 预处理联合LS应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年9月至2020年4月收治的68例门静脉高压脾功能亢进患者为研究对象，以随机数表法分为研究组与对照组，各34例。研究组男19例，女15例；年龄21 ～66 岁，平均(43.07±7.01) 岁；脾脏直径14.1 ～27.4 cm，平均(20.75±2.50) cm。对照组男18例，女16例；年龄23 ～64 岁，平均(43.51±6.78)岁；脾脏直径13.8 ～26.9 cm，平均(20.35±2.81) cm。两组临床资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①年龄＜70 岁；②符合门脉高压症诊断标准[4]；③脾功能亢进，白细胞计数(WBC) ＜3×109/L或( 和) 血小板计数(PLT) ＜50×109/L；④无消化道出血史；⑤存在出血倾向；⑥知晓本研究，签署同意书。

排除标准：①合并肺心肾器质性病变，无法完整耐受手术者；②有上腹部手术史者；③存在重度凝血功能异常者；④自愿退出及病死者。

1.2 方法

研究组采取SAE 预处理联合LS 治疗。患者取仰卧位，血管入路选取于右侧腹股沟韧带中点下1.5 cm 股动脉，经利多卡因( 成都倍特药业股份有限公司，国药……