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良性前列腺增生的临床检查

2021-10-13北京医院泌尿外科张远东王娟

保健医苑 2021年10期

文/北京医院泌尿外科 张远东 王娟

良性前列腺增生作为男性,尤其是老年男性的常见病、多发病、在生活上给广大男同胞造成了诸多困扰。很多人住院后会做这样或那样的检查,不禁会疑问,为什么要做这么多检查,有什么用。其实影像学检查在确诊、判断严重程度和鉴别诊断上具有重要意义。

影像学检查

1.超声

超声检查可以了解前列腺的形态、体积、有无异常回声、凸入膀胱的程度及残余尿量。经直肠超声可以准确测定前列腺体积。经腹部超声可以了解膀胱壁的改变以及有无结石、憩室或占位性病变。

2.CT

腹盆部CT 平扫能够显示前列腺的大小和形态改变,但对前列腺疾病的诊断及鉴别诊断有一定局限。CT 常表现为前列腺明显增大,腺体内可有片状、结节状钙化灶,边缘部分光滑,上缘向上凸起,增大的前列腺压迫并突入膀胱,可表现为类似膀胱内肿块。前列腺周围及盆腔未见明显肿大淋巴结,周围各组织可清晰区分。增强CT 常用来鉴别腹盆腔内及腹膜后增大的淋巴结和血管。

3.磁共振检查

前列腺磁共振检查在前列腺疾病的鉴别诊断上具有较大优势。可见弥漫性腺体增殖,前列腺增大,T1WI 呈均匀低信号,T2WI 呈均匀或不均匀的中高信号,并可见移行带及周边带呈低信号的假性包膜。

尿流率检查

尿流率测定是一种简单、无创的诊断性检查方法,可用于下尿路功能障碍患者的初筛、疗效评价和治疗后的随访,也可与其他侵入性尿动力学检查项目如压力-流率测定同步进行。……

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