张雅楠，薛君

(内蒙古包钢医院老年科，内蒙古自治区 包头 014010)

肥胖已发展为全球性的健康问题，尤其是腹部肥胖，是代谢综合征、心血管疾病及全因死亡率的危险因素。在第三次全国健康和营养检查调查研究中，体质量正常的腹型肥胖与心血管疾病死亡率的关系较单纯体质量指数(body mass index，BMI)更密切[1]。且部分BMI正常的人群亦具有明显的胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)及代谢异常。肌少症指肌肉数量和质量下降，导致运动缓慢和力量下降，摔倒和摔伤的风险增加。肌少症被认为是身体残疾的危险因素，独立于年龄、种族、肥胖、社会经济地位、健康行为等。英国一项关于社区居住的老年人(平均年龄67岁)的研究发现，根据2010年欧洲老年人肌肉减少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP)标准，男性少肌症的患病率为4.6%，女性为7.9%[2]。美国一项对平均年龄为70.1岁的老年人进行的研究表明，肌肉减少症的患病率高达36.5%[3]。肌少症的病因是多因素，包括IR、炎症、氧化应激和激素变化[4]。然而，目前关于内脏脂肪积聚与正常BMI患者骨骼肌的关系尚不明确。鉴于此，本研究以BMI正常的腹型肥胖中老年男性为研究对象，通过观察肌肉质量、力量、躯体功能及相关代谢指标、炎症指标的变化，探讨腹型肥胖对肌少症的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年3月至2020年7月于包钢医院老年科住院的96例中老年男性(年龄≥45岁)为研究对象，根据有无腹型肥胖分为腹型肥胖组[AO(+)组，n=46，年龄(57.04±6.81)岁]和非腹型肥胖组[AO(-)组，n=50，年龄(58.16±6.84)岁]。正常BMI定义为18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2[5]；腹型肥胖定义为内脏脂肪面积(visceral fat area，VFA)>100 cm2[6]。排除标准：(1)不能配合完成步行速度及握力的测定；……