方福生 ，王宁，王良宸，闫双通 ，卢艳慧 ，李剑 ，李春霖 ，田慧*

(中国人民解放军总医院第二医学中心: 1保健一科，2内分泌科，北京 100853)

我国高血压、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的患病率均较高，已成为重要的公共健康问题[1,2]。高血压和T2DM均可导致全因死亡风险增加[3,4]。在高血压患者中，暴露于T2DM等危险因素可能使其全因死亡风险进一步增加。Oh等[5]研究发现，与高血压患者相比，高血压与T2DM并存可导致心血管死亡风险、全因死亡风险显著增加。但是，高血压与T2DM前期并存是否可导致全因死亡风险进一步增加，目前暂不清楚。因此，本研究探讨高血压合并糖耐量减低(impaired glucose tolerance, IGT)对老年男性人群全因死亡风险的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

连续收集2005年5月至2007年5月在中国人民解放军总医院第二医学中心经75 g口服葡萄糖耐量试验进行糖尿病筛查检出的老年男性IGT和正常糖耐量(normal glucose tolenrace, NGT)人群。纳入标准[6]：(1)年龄≥60岁；(2)男性；(3)基线时行口服葡萄糖耐量试验，纳入IGT或NGT人群；(4)所有受试者自愿参加并签署知情同意书。排除标准：(1)T1DM或T2DM；(2)空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)、IFG合并IGT；(3)接受糖皮质激素、甲状腺激素或其他可影响糖代谢的药物治疗；(4)严重精神和(或)神经疾病；(5)近期有手术、外伤、感染及其他应激状态。依据1999年世界卫生组织诊断标准判定IGT和NGT[7]。

1.2 方法

根据基线时筛查结果及既往病史，且依据2004年中国高血压防治指南诊断标准判定高血压[8]将研究对象分为高血压(hypertension, H)组和非高血压(non-hypertension, NH)组。根据基线时是否存在IGT、高血压病史分为4组：NH+NGT组、H+NGT组、NH+IGT组、H+IGT组。所有受试者未进行任何干预，仅进行随访观察，每年至少随访一次，随访期间可在医疗机构接受常规医疗服务，随访至2017年3月。……