修双玲，穆志静，孙丽娜，韩青，赵蕾，付俊玲

(首都医科大学宣武医院内分泌科，北京 100053)

衰弱是指机体由于储备减少或多种功能异常导致机体抗应激能力减退的一种状态，是一种常见的老年综合征，并可引起多种不良预后[1]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是影响全身多系统及多器官的老年常见病，随着疾病的进展，可导致衰弱的发生与发展。老年糖尿病发生衰弱是无糖尿病者的3～5倍[2]，并且衰弱与老年糖尿病患者不良健康结局发生较高密切相关[3,4]。因此，在老年T2DM患者中早期筛查识别衰弱并采取干预措施，对于避免或延缓衰弱，进而改善老年T2DM患者的不良结局有重要意义。本研究旨在探索老年T2DM患者衰弱的相关危险因素，以利于T2DM患者衰弱的早期筛查和治疗。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样法，纳入首都医科大学宣武医院2017年6月至2019年10月内分泌科住院的T2DM患者310例。根据FRAIL量表将患者分成3组。纳入标准：(1)年龄60～89岁；(2)符合2020年中国2型糖尿病防治指南糖尿病诊断标准。排除标准：(1)1型糖尿病及特殊类型糖尿病；(2)糖尿病急性并发症、严重肝肾功能不全和心力衰竭；(3)重症感染；(4)恶性肿瘤；(5)不能与调查者有效沟通；(6)不能站立测量身高及体质量。

1.2 方法

1.2.1 临床资料 测定患者的身高和体质量，计算体质量指数(body mass index，BMI)。空腹> 8 h采集静脉血测定血液指标，包括空腹血糖(fasting plasm glucose, FPG)、甘油三酯(triglyceride, TG)、 总胆固醇(total cholesterol, TC)、 高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、 低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、血肌酐和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)。用慢性肾脏病流行病学合作研究公式计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)。电……