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参芪利心汤对心力衰竭大鼠心肌细胞的保护作用及机制研究

2021-10-12庄金龙钟渊福隋艳波林庚海胡桂华许惠莲

中草药 2021年19期
关键词:心功能

庄金龙,刘 莉,钟渊福,隋艳波,林庚海,胡桂华,许惠莲*

1.厦门大学附属东南医院,福建 漳州 363000

2.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 150040

心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或泵血功能受损的一种复杂临床综合征,是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,已成为21世纪我国乃至全球重要的公共卫生问题[1]。研究表明,神经内分泌介导的心肌重构是心力衰竭发生、发展的病理生理机制,而心肌细胞凋亡是其重要的病理基础[2]。近20年来,尽管心力衰竭的治疗策略已从过去“强心、利尿、扩血管”以改善血流动力学状态逐渐转变为如今以“抑制神经内分泌异常激活”为主的长期、修复性治疗,但心力衰竭患者的再住院率和死亡率仍居高不下且预后差,因此现阶段心力衰竭的治疗迫切需要寻找新靶点及新思路。

中药治疗心力衰竭历史悠久,大部分都是在古籍名方基础上根据临证经验化裁为各家经验方,临床疗效良好,但有自身的局限性,缺乏现代循证医学证据和客观实验室评估指标。尽管如此,由于中药复方具有多成分、多靶点、多通路的特点,在治疗心力衰竭方面具有单种化学药无法比拟的优势,复方中成药现已被《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018)》推荐使用[1],且国内心血管病权威专家们制定了《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》[3]、《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》[4]。但目前中药复方治疗心力衰竭的作用机制尚未完全清楚,大部分机制研究是从改善临床症状、血流动力学及神经体液调节等方面入手,缺乏从心力衰竭的病理生理机制上的深入研究。……

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