刘婉，加健，罗昱君，汤子寒，周晶，，肖尧*

（1.湖北省中医院，湖北 武汉 430061；2.湖北省中医药研究院，湖北 武汉 430074；3.湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉 430061）

脑卒中是一种因血液循环障碍导致神经功能缺损的疾病，也是导致世界老年人口致残的重要原因［1］。近年来，随着中国社会经济的发展和社会转型的推进，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等心脑血管高危因素迅速攀升，脑卒中病死率居第三位，极大地加重了中国的经济负担［2］。脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率的特点［3］。其中，肢体运动功能障碍是导致脑卒中患者残疾的主要原因，对患者的日常生活活动和患者家属的生活质量造成了极大的影响［4－6］。

卒中康复是经循证医学证实的一种降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节［7］。因此，研究卒中康复已成为社会的迫切需要。目前脑卒中患者肢体运动功能康复技术主要有物理治疗、作业治疗、中国传统康复治疗技术、心理治疗、矫形器治疗等［8］，技术种类繁多，加之各种新兴技术的兴起，如机器人、电刺激、经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）等，虽各有疗效，但如何对各种治疗方案相互组合进行优化，而非无序叠加，一直是临床研究的重点。近年来燕铁斌教授［9］提出脑－肢协同调控康复治疗模式理念，将康复手段分为脑损伤康复和肢体功能康复，同时对患侧脑区和患肢进行功能修复，可以优化康复疗效。重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）作为一种新型磁刺激疗法，分为低频经颅磁刺激和高频经颅磁刺激，前者起抑制作用，后者起兴奋作用。……