肖艳青

福建医科大学附属第一医院重症医学科，福建福州350005

重症监护室（intensive care unit，ICU）为收治危重患者的重要场所，ICU患者病情危重，机械通气为其常见的一种治疗措施，可改善呼吸功能，抢救患者生命[1-2]。呼吸机相关性肺炎 （ventilator-associat-ed pneumonia，VAP）为机械通气常见的一种并发症，指机械通气48 h后或停用48 h内出现的肺炎[2]。ICU患者一旦发生VAP，可进一步加重病情，造成脱机困难，还可延长ICU住院时间，增加患者经济负担，严重影响预后[3]。故采取合理措施积极预防VAP对改善患者预后十分重要。集束化护理指整合一系列有循证基础的治疗及护理措施，对临床某种难治疾病进行干预，目的在于尽可能优化护理服务，改善护理结局[4-5]。该研究将集束化护理用于2019年1月—2020年1月该院ICU收治的82例机械通气患者中，旨在评价其对预防VAP的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院ICU收治的82例机械通气患者为研究对象，随机分为对照组及观察组，各41例。对照组男女分别24例、17例；年龄19~75岁，平均 （47.81±2.91）岁；疾病类型：多器官功能衰竭11例，重症颅脑损伤13例，脑出血8例，中毒9例；气管插管方式：经口插管20例，气管切开21例。观察组男女分别25例、16例；年龄20~76岁，平均（47.85±2.96）岁；疾病类型：多器官功能衰竭10例，重症颅脑损伤14例，脑出血7例，中毒10例；气管插管方式：经口插管19例，气管切开22例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄均＞18岁；均符合机械通气指征，且通气时间＞48 h；急性生理与慢性健康评分Ⅱ分在9~14分之间；患者或家属均对研究知情，且签订同意书；……