舒伟群（红河州第三人民医院，云南 红河州661000）

胎盘组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）是胎膜早破的并发症之一，为经病理诊断确诊的绒毛膜羊膜炎类型，主要是由于胎膜早破可引起大量微生物进入宫腔，导致宫内感染所致［1］。胎膜早破并发HCA可导致胎儿发生炎症反应，并引起脐带血管炎，导致子宫内膜炎、早产、新生儿窒息等不良妊娠结局［2］。因此，针对胎膜早破患者早期对HCA发生的因素进行评估，对改善母婴结局具有重要意义。鉴于此，本研究就胎膜早破患者并发HCA的高危因素作以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年12月～2020年5月我院收治的38例胎膜早破并发HCA患者的临床资料，纳入并发组，将同期38例胎膜早破未并发HCA患者资料纳入未并发组。并发组年龄22～38（30.69±3.73）岁；产次1～4（2.07±0.31）次。未并发组年龄23～38（29.85±3.57）岁；产次1～4（2.01±0.23）次。两组年龄、产次比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《胎膜早破的诊断与处理指南（2015）》［3］中胎膜早破诊断；（2）并发组患者符合《妇产科学》［4］中绒毛膜羊膜炎诊断：患者体温超过38℃并符合以下任一项：a.胎心率超过160次/min，或患者心率超过100次/min；b.白细胞计数超过15×109/L；c.阴道分泌物异味；d.宫体压痛明显，呈激惹状态；且经胎盘、羊膜病理确诊为HCA；（3）采取期待治疗方案；（4）临床资料、实验室指标及胎膜、胎盘等病理资料完整。排除标准：（1）胎膜早破前已发生HCA；（2）合并自身免疫性疾病。

1.3 方法 统计两组患者妊娠合并症（包括妊娠期糖尿病、子痫等）、合并下生殖道感染（包括阴道炎、宫颈炎等）、破膜时孕周。患者入院时均接受超声检查，测定羊水指数≤5cm，则判定为羊水过少；……