熊晓波（舞钢公司总医院，河南 平顶山462500）

子宫瘢痕妊娠（CSP）是指受精卵或胚胎组织着床于既往剖宫产手术切口瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠，也是剖宫产术远期并发症之一［1］。随着剖宫产率的上升和二胎政策的开放，CSP的发病率越来越高。CSP容易导致产后出血、子宫破裂、前置胎盘、休克等并发症，威胁孕产妇的生命安全［2］。临床治疗CSP以药物和手术治疗为主。UAE具有安全、副作用少、恢复快等优点，越来越受到关注。本研究对70例CSP患者实施UAE治疗，观察其疗效及卵巢功能恢复情况，取得满意结果。本研究经本院医学伦理委员会审批并备案。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2018年8月收治的70例CSP孕妇，按随机方式分为观察组和对照组各35例。对照组年龄25～40（30.84±5.17）岁；停经时间6～11（8.94±2.14）周；孕周5～17（9.12±3.64）周。观察组年龄23～39（31.14±5.32）岁；停经时间5～12（9.06±2.37）周；孕周4～16（8.65±4.28）周。两组患者一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）年龄22～40岁；（2）符合我国中华医学会剖宫产子宫切口瘢痕妊娠诊治指南［3］的诊断；（3）术前经彩色多普勒超声和实验室检查诊断为CSP；（4）有剖宫产手术史；（5）签署知情同意书。排除标准：（1）有异常阴道流血或先兆流产情况；（2）心、肝、肾等重要器官功能不全；（3）免疫和凝血功能异常；（4）存在相关手术或麻醉禁忌症。

1.3 方法 对照组行保守治疗：甲氨蝶呤50mg/m2单次肌肉注射，持续注射5d。当患者出现β-HCG下降不满意或升高，B超检查包块逐渐增大等情况时，应做好急诊清宫术治疗，防止发生大出血。观察组排除手术禁忌，与患者和家属签署知情同意书后行UAE治疗。……