蔡红艳，查凌虹，张晓玮，卢文锋（乐平市人民医院神经内科，江西 乐平333300）

脑卒中作为多种脑血管疾病严重表现形式，致残率、致死率较高，其中原发颅脑损伤严重程度、脑卒中后并发症与患者不良预后密切相关［1］。感染作为脑卒中患者常见并发症，以肺炎最为常见。脑卒中相关性肺炎（SAP）多发生于脑卒中后7天内，可能与该阶段患者免疫抑制、吞咽困难及肢体瘫痪等表现明显有关［2］。T细胞亚群作为评估机体细胞免疫功能主要指标，细胞免疫抑制参与脑梗死发展［3］。鉴于此，本研究将研究T细胞亚群变化对SAP发病的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月～2020年10月我院收治的急性缺血性脑卒中患者50例，其中男29例、女21例；年龄61～84（72.34±2.03）岁。依据入院时美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分将患者分为轻症组（27例，NIHSS评分＜10分）、重症组（23例，NIHSS评分≥10分），依据住院后7天内有无感染将患者分为未感染组（31例）、感染组（19例）。本研究获我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①急性缺血性脑卒中诊断标准：《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》［4］；②SAP诊断标准《院内感染诊断标准》［5］；③签署知情同意书。（2）排除标准：①近3个月内出现慢性感染性疾病或脑血管疾病；②肝、肾功能不全；③合并免疫系统疾病；④发病至入院时间＞48h。

1.3 方法 采集入选者清晨外周血2ml，加入肝素抗凝管，采用流式细胞仪（美国Becton Dickinson公司）测定T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）水平，计算CD4+/CD8+。

1.4 临床观察指标 （1）观察未感染组、感染组NIHSS评分、T细胞亚群水平及轻症组、重症组T细胞亚群水平。……