杨国政，高丽丽，李凤玲

1.山东省青州市人民医院重症医学科，山东青州 262500；2.山东省青州荣军医院门诊部，山东青州 262500；3.山东省寿光市人民医院呼吸内二科，山东寿光 262700

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary diseases，AECOPD）是指在疾病发展过程中的短时间内出现咳嗽、咳痰、呼吸困难或喘息[1]，多数为脓性或黏液性脓性，可伴有发热等症状，属于急性疾病过程，会导致呼吸道症状的恶化，并发呼吸衰竭[2]。Ⅱ型呼吸衰竭也称为高碳酸血症呼吸衰竭，动脉血氧分压(PaO2)＜60 mmHg，二氧化碳分压(PaCO2)大于50 mmHg[3]，常见于AECOPD，患者可能有胸闷、哮喘、呼吸困难和肺性脑病症状，甚至伴有抽搐、呼吸抑制[4]，需要及时进行有效的治疗。该研究分析2017年1月—2020年7月对50例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气联合布地奈德混悬剂雾化吸入治疗的治疗效果，以及对pH、PaO2、PaCO2影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者，编号随机抽取法分为研究组和对照组，每组50例。研究组男23例，女27例；年龄58～78岁，平均（68.25±7.14）岁。对照组男27例，女23例；年龄58～78岁，平均（67.91±6.96）岁。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及其家属对研究知情同意，并签署同意书，研究经医院医学伦理委员会获批。纳入标准：符合AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭诊断，配合研究。排除标准：不配合研究者；其他AECOPD并发症者；其他原因引发的呼吸衰竭、恶性肿瘤、精神疾病者。

1.2 方法

无创正压通气：患者取仰卧位，选择合适的面罩，连接无创呼吸机，将通气的频率设为18～20次/min，氧流量为3～5 L/min，根据患者呼吸等指标情况对参数调整，3次/d，3 h/次。……