孙勇，杨波，康开江，高峰，莫大鹏，缪中荣，马宁

锁骨下动脉的狭窄和闭塞是常见的颅外段脑血管阻塞性疾病，常见的病因为动脉粥样硬化，其他病因还包括大动脉炎、主动脉夹层、创伤及其他内科疾病等[1]。锁骨下动脉起始段的完全闭塞不仅可以引起上肢缺血的症状，还常因动脉之间的压力差导致锁骨下动脉盗血综合征（subclavian steal syndrome，SSS）。传统的治疗方式多采用外科血管转流术，随着介入技术和材料的发展，近年来采用血管内再通治疗的方式逐渐增多，但针对此类患者治疗策略的选择及疗效随访报道较少[2-3]。本研究对近年来在首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心进行慢性锁骨下动脉闭塞血管内再通治疗的患者进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性连续收集2014年1月-2018年6月北京天坛医院神经介入中心收治的锁骨下动脉近端完全闭塞并存在上肢缺血症状或明确诊断为SSS的患者为研究对象。

纳入标准：①经DSA确诊为锁骨下动脉完全闭塞（前向血流消失）；②存在病变侧上肢远端肢体乏力等缺血症状或明确诊断为SSS；③至少存在1项动脉粥样硬化的危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期吸烟及饮酒）；④患者从发病到接受血管内治疗的时间＞30 d；⑤患者治疗前签署血管造影和血管内治疗同意书。

排除标准：①考虑为非动脉粥样硬化病变导致的锁骨下动脉闭塞；②虽影像学证实锁骨下动脉近端完全闭塞，但术前无椎-基底动脉缺血或病变侧上肢乏力等症状；……