施伏琼

【摘 要】目的：分析静脉采血的护理因素对检验结果的影响及临床观察。方法：分组方法为随机数字表法，研究时间及对象为2020年4月至2021年4月接诊且需静脉釆血的120例患者，分为：对照组（纳入60例，行常规静脉釆血）、观察组（纳入60例，加用护理干预），对照分析组间检验结果不合格率、患者满意程度。结果：观察组检验结果不合格率（5.00%）低于对照组（18.33%），且患者满意率（95.00%）高于对照组（78.33%）（P<0.05）。结论：临床静脉采血期间辅以护理干预，可以降低检验不合格率，赢得患者认可，值得推广。

【关键词】静脉采血；护理因素；检验结果；临床观察

生化检验是重要的疾病诊断方法，能够反映受检者机体状况及某些身体疾病，不过由于生化检验需要采集血液进行检验工作，而在静脉釆血期间，患者因素、护理因素等均会影响检验结果，导致检验结果失真，所以必须加强静脉釆血管理。本文就静脉采血的护理因素对检验结果的影响展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分组方法为随机数字表法，研究时间及对象为2020年4月至2021年4月接诊且需静脉釆血的120例患者，分为：对照组（60例）、观察组（60例）。对照组，男32例，女28例，年龄22岁～73岁，平均年龄（46.8±17.5）岁；观察组，男30例，女30例，年龄23岁～75岁，平均年龄（47.5±18.1）岁。纳入标准：①均需静脉釆血；②阅读知情书后同意参与研究。排除标准：①智力低下者；②意识障碍者。基本病例资料（男女比例等）组间无差异（P>0.05），可对照研究。

1.2 方法

对照组行常规静脉釆血，观察组加用护理干预，包括：（1）规范操作：①静脉釆血前与患者积极沟通，了解有无晕针、晕血病史，了解12h内有无进食以及24h内有无进食烟酒、高糖/高脂食物等，讲解静脉釆血流程、方法、按压时间及技巧，消除患者顾虑，提高依从性；②使用正规厂家釆血器材；（2）采集标本：①选择合适时间釆血，通常采集清晨空腹血，且剧烈运动后不宜采血；②固定釆血部位，以碘伏自内向外旋转涂擦消毒，待消毒液干后方能进行穿刺操作；③避免过度挤压釆血部位，提高一次穿刺成功率，同时不能过久扎止血带，亦不宜多次拍打釆血部位或是反复握拳，以便减少溶血；④遵循正确釆血顺序，且合理使用抗凝剂，抗凝剂比例准确，采集完标本后在手掌心或桌面上轻轻旋转，混匀血液与抗凝剂，减少凝血；⑤釆血期间嘱咐患者放松身心，不要过度紧张，若是情况允许，也可在釆血室播放舒缓音乐，转移注意力；另外，针对晕针、晕血者，宜保持卧位釆血，且其他护理人员协助，做好患者安抚；⑥若是需要重复静脉釆血，必须更换釆血部位，以免溶血；⑦输液时不宜釆血，若是情况紧急，必须在输液对侧上肢釆血，而针对输液后釆血者，也需在结束输液后2h再釆血，若是血标本需要进行细菌培养，则尽量在使用抗生素前完成血液标本采集，并且最好在发热时采集血液标本；（3）核对标本：结束釆血后再次核对检验项目、患者信息等，杜绝弄错标本；（4）及時送检：减少标本存放时间，釆血后及时送检，送检期间避免日光照射、振动，避免置于过热位置。

1.3 观察指标

将检验结果不合格率（包括标本不符、凝血、溶血）、患者满意程度（0分～5分为不满意、6分～8分为基本满意、9分～10分为十分满意）作为观察指标[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析检验结果不合格率

较之对照组，观察组不合格率更低（P<0.05），见表1。

2.2 分析患者满意程度

较之对照组，观察组满意率更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

血液标本采集对于评估病情至关重要，所以必须分析血液标本采集影响因素，且采取针对性解决对策。静脉釆血是采集血液标本的重要方法，通过采集体表浅静脉血液，可以测定血细胞沉降率等，而有报道指出[2]，护理因素对于检验结果有较大影响，若是护理人员操作不当，容易发生溶血、凝血等事件，影响诊疗活动。本次研究表明，静脉釆血期间实施护理干预，通过规范皮肤消毒、合理使用抗凝剂、减少标本存放时间等，可以减少弄错标本、操作不规范、釆血部位不当、送检不及时等护理因素对检验结果的不利影响[3]，提高检验结果合格率，减少凝血、溶血等不良事件。

综上所述，由于加强静脉釆血护理管理可以减少对检验结果的影响，具有推广价值。

参考文献

[1] 李兆峰.加强护理风险管理在检验科静脉采血中的价值分析[J].中国卫生产业，2020，17（1）：108-110.

[2] 马妮萨.静脉采血检验结果的影响因素与控制措施分析[J].黑龙江中医药，2019，48（6）：81-82.

[3] 何为，陈惠超，董欣欣.广东省10家三级甲等医院临床护理人员静脉采血操作现状调查[J].护理学报，2018，25（6）：41-44.