刘芳

【摘 要】目的：分析不同护理措施对经腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的作用效果。方法：时间2019年5月至2020年6月，以随机抽样法将46例子宫肌瘤患者分参照组、试验组各23例，均给予腹腔镜手术剔除术，参照组术后给予常规护理，试验组快速康复护理，相比临床各指标（下床活动时间、术后出血量、术后排气时间、住院时间）。结果：试验组相比参照组下床活动时间、术后出血量、术后排气时间及住院时间均短，差异显赫（P<0.05）。结论：快速康复护理不但缩短了腹腔镜手术剔除术患者住院时间，并且优于常规护理，具有一定临床价值意义。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；手术；快速康复护理

子宫肌瘤为育龄女性常见良性肿瘤，现已逐渐年轻化，月经初潮提前与人们生活习惯的改变，使子宫肌瘤发病率升高[1]。子宫肌瘤在40岁左右女性占77%，其中25%～50%女性出现骨盆疼痛和异常子宫出血等，因此，给患者生活质量造成严重负面影响，与此同时造成巨大压力，腹腔镜子宫肌瘤剔除术为该病常用治疗方式，具有损伤小和恢复速度快等特征，因此对其围术期进行快速护理，能够加快速度提升患者恢复速度[2，3]。文章现以接受如腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，分析不同护理措施在其中作用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

时间2019年5月至2020年6月，以随机抽样法将46例子宫肌瘤患者分参照组（常规护理）23例、试验组（快速康复护理）23例。参照组，年龄30岁～59岁，平均年龄（44.50±1.58）岁，直径5.0cm～9.5cm，平均直径（7.20±1.20）cm。试验组，年龄29岁～59岁，平均年龄（44.48±1.61）岁，直径4.8cm～9.5cm，平均直径（7.18±1.41）cm，两组接受腹腔镜手术剔除术患者一般资料无差异（P>0.05）。本研究获得伦理委员会批准。所有纳入患者均接受腹腔镜手术；阴道或盆腔超声、诊断为子宫肌瘤；肌瘤数量大于4个；排除合并存在重大功能脏器衰竭；合并具有血液疾病的患者；同时参与其他研究者。

1.2 方法

参照组遵医嘱给予患者常规护理，帮助其做好术前装备，对患者生理特点观察，同时给予针对性的护理即可。

试验组实施快速康复护理，在术前，将手术室内温度和湿度依次调节为25℃、60%，并保证病房安静，另外，医护人员加强与护患间沟通和交流，同时对患者健康教育，能够提升对手术方案与相关病情认知程度，给予个体化护理支持等。另外，嘱其术前禁食禁饮。在术中时，对患者做好安抚，缓解其生理应激反应，另外，做好保温工作，对需要的冲洗液、输注液体进行加温等。术后密切对患者生命体征观察，给予吸氧，持续4小时～6小时，进而帮助尽快排除CO2，对于较为严重者给予药物干预，同时分散其注意力等，另外，防止深静脉血栓发生，以及加强对引流管、尿管的护理，避免感染发生。

1.3 观察指标

对临床各项指标进行对比，即，术后排气时间、下床活动时间、术后出血量、住院时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

试验组相比参照组下床活动时间、术后出血量、术后排气时间及住院时间均短，差异显赫（P<0.05），见表1.

3 讨论

子宫肌瘤是常见良性肿瘤，50%以上患者具有明显症状，表现出压力感与盆腔疼痛、胃肠道症状和泌尿以及月经大量出血导致贫血等，因此，给女性生活质量和心理造成不良影响，给其带来严重经济负担[4]。腹腔镜手术近年来被广泛用于其中，具有有创伤小、出血量少和恢复快等优势，但术后也极易出现并发症，故需要给予患者有效护理措施进行干预，能够促使术后康复。

为选取适宜腹腔镜子宫肌瘤剔除术的护理干预措施，文章围绕常规护理和快速康复护理进行展开对比研究，快速康复护理是一种新型护理模式，为减少应激反应与并发症，促使其术后康复，使临床疗效提高。文中主要通过术前、术中、术后分别对患者展开细心护理，而常规护理只注重疾病，并未注重患者心理、社会、文化等因素，最终研究结果显示，下床活动时间、术后出血量、术后排气时间及住院时间均方面，试验组相比参照组更短（P<0.05）。

综上所述，快速康复护理相比常规护理更利于缩短患者治疗时间，患者恢复效果也更好，值得临床广泛使用。

参考文献

[1] 沈寿祥，王思亮，曹大徽.七氟醚和丙泊酚对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者炎症因子及应激反应的影响[J].中国实验诊断学，2021，25（1）：57-60

[2] 王璇，许莉，孙明霞，等.开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响[J].中国内镜杂志，2021，27（4）：26-30.

[3] 杨岢岚，蒋萍，唐婷.快速康复护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的效果观察[J].中国肿瘤临床与康复，2021，28（2）：221-223.

[4] 陈晓娜.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用分析[J].中国医药指南，2020，18（17）：16-18.