谭晓霞，钟妙，刘慧

高州市人民医院肝胆外科，广东高州525200

胆总管结石（Choledocholithiasis，CBDS）为胆道梗阻的重要原因，胆道梗阻后会导致急性胆管炎的出现，临床确诊CBDS后需进行梗阻解除[1]。腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）在临床中治疗急性胆囊炎的疗效得到了肯定[2]。但针对结石性急性胆管炎，特别是重度时期，经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）和取石术（endoscopic submucosal excavation，ESE）可有效解除梗阻。在该次研究中，纳入该院2015年1月—2019年8月的老年结石性急性胆管炎患者68例，采用预防护理干预，观察其临床效果。进行腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）和胆囊切除（LC）治疗和并发症症的预防护理效果分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的CBDS合并胆囊结石患者共68例，纳入标准：①急性胆管炎的诊断符合2011年中华医学会外科学分会胆道外科学组制订的急性胆管炎的诊断标准[3]；②经超声或磁共振胰胆管成像（MR cholangiography，MRCP）进行了诊断；③胆总管直径在7 mm以上；④年龄60~75岁；⑤患者自愿签署知情同意书，并获得医院伦理委员会的批准。排除标准：①出现胆道恶性肿瘤患者；②无法进行全麻的患者；③患者临床资料不完善患者。

68例患者中，依据护理方式不同分为两组，对照组共38例，其中男21例、女17例；平均年龄（67.84±5.84）岁；平均胆总管直径（10.24±0.64）mm；结石数目：单发21例、多发17例，合并非重度急性胆管炎21例。观察组共30例，其中男17例、女13例；平均年龄（68.01±6.03）岁，平均胆总管直径（10.89±0.58）mm；结石数目：单发18例、多发12例，合并非重度急性胆管炎11例。两组患者的临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，术前向患者介绍手术的过程，与患者进行交流，放松患者的心情；急……