殷国栋，赵留静

山东省单县中心医院骨科，山东菏泽274300

Pilon骨折具体为胫骨远端1/3部位与牵连胫距关节面的骨折类型，在所有骨折病例中发生率并不高[1]。以往大量研究资料显示，复杂Pilon骨折的病情较为严重，可累计邻近软组织损伤，预后较差[2]。基于复杂Pilon骨折的治疗难度较高，尤其在治疗前的入路选择，选择合理入路有助于优化预后[3]。该次研究方便选取2018年1月—2020年3月该院收治的70例复杂Pilon骨折患者为研究对象，采用对比调查方法，对比不同方案治疗效果，其目的在于分析后外侧联合前内侧入路治疗复杂Pilon骨折的效果及安全性。开展该研究旨在为复杂Pilon骨折的治疗提供相关参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的复杂Pilon骨折患者70例为观察对象行对比调查，将前内侧入路治疗患者纳入到A组，将后外侧联合前内侧入路治疗患者纳入B组。A组35例患者中，男19例，女16例；年龄26～57岁，平均（42.15±5.26）岁；高处坠落伤5例，交通事故伤22例，跌倒摔伤2例，重物砸伤6例。B组35例患者中，男20，女性15；年龄27～58岁，平均（43.68±5.17）岁；高处坠落伤6例，交通事故伤21例，跌倒摔伤3例，重物砸伤5例。纳入标准：手术证实复杂Pilon骨折；签订知情同意书；获取医院伦理委员会同意。排除标准：存在骨折病史；合并骨质疏松症。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

B组：行后外侧入路联合前内侧入路治疗，取健侧漂浮位，在踝关节外侧入路，纵向切开腓骨后缘与跟腱外缘连线中点，操作中对腓肠神经加以保护。牵……