缪宝洲，汪敬恒，钟俊峰，潘恩，林秀丽

福建中医药大学附属福鼎市医院重症医学科，福建福鼎355200

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是ICU常见疾病，随着生活方式的改变，发病日趋年轻化[1-2]。重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者伴有或者不伴有多脏器功能衰竭（mutiple organ failure,MOF），决定了其严重程度，尤其是急性肺损伤（acute lung injure,ALI）[3]和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）[4]。外泌体排出细胞外并携带核酸传递信息，可穿透血管壁，同时可穿透细胞外基质[5]，其中MicroRNA即为外面运输核酸之一，从而影响下游基因表达[6-7]。SAP-ALI的内皮细胞通透性发生改变，可能导致外泌体的分泌增多，携带MicroRNA增多[8]。

AP发生发展过程中，胰液的释放会导致胰腺自我消化[9]，从而产生IL-17的CD4+T辅助细胞（Th17）的积聚[10]。文献中已经证实SOCS1调节STAT5，STAT5是Treg细胞的统计调节器[11]。Wang等[12]人研究发现，miR-155可以抑制SOCS1，从而影响AP的发生发展过程。设想miR-155通过外泌体包裹转运可以通过SOCS1影响SAP-ALI的过程。因此该文方便选取福建中医药大学附属福鼎医院重症医学科（ICU）2019年1—12月收治入院的128例急性胰腺炎患者血浆进行了相关研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

方便选取福建中医药大学附属福鼎医院重症医学科（ICU）收治入院的128例急性胰腺炎患者血浆，其中急性胰腺炎伴肺损伤（AP with ALI,AWA）35例，急性胰腺炎不伴肺损伤（AP without ALI,AOA）93例，采集8名非患者志愿者血浆，年龄39~53岁。根据伴有或者不伴有ALI将患者分成两组，AWA组35例，男女比例为17例∶18例，平均年龄为（48.6±16.1）岁；AOA组93例，男女比例为44例∶49例，平均年龄（45.6±16.5）岁。采集8名非患者志愿者血浆，平均年龄（46.3±4.17）岁。签署知情同意书后，经过福建中医药大学附属福鼎医院伦理委员会论证通过，伦理委员会批准文号：鼎医综〔2020〕124号。……