王振辉

摘要：麻黄是临床上使用频率非常高的一味中药，教科书上标注其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效，常用于治疗风寒感冒、咳喘实证及风水水肿等疾病。但其实麻黄在临床上的应用不仅限于这些疾病，笔者在临床过程中发现麻黄对其他疾病的治疗同样具有良好的疗效。

关键词：麻黄;用药经验;

1、麻黄药性

从历代的文献记录来看，麻黄的药性从古至今变化不大，后世一直沿用《神农本草经》对麻黄药性的记载“味苦温。主中风伤寒，头痛，温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚”，并在此基础上总结出其主要功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。而现代药理研究认为麻黄中最主要成分为麻黄碱[1]，该物质有类似肾上腺素的交感神经兴奋作用，可温和持久地释放神经递质，能显著兴奋人体的大脑中枢，其拟肾上腺素作用是“发阳”作用的药理基础。

2、麻黄常见用药经验

2.1用于风寒表证

麻黄性温，发散力强，具有很好的发汗效果，是治疗风寒感冒表实证的佳药，患者常表现出发热、恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧等临床症状。麻黄常与桂枝、苏叶、白芷等配合使用，临床常用于治疗风寒表证中包含麻黄的方子有麻黄汤、葛根汤、麻黄细辛附子汤等。

2.2用于咳喘实证

麻黄发散力强，具有升散特性，善散邪而使肺脏保持“宣发”的生理状态，对于肺气壅滞导致的咳嗽、气喘等实证，无论寒、热均可配伍使用。对于外感风寒、肺气郁遏导致的咳喘，可配伍杏仁、甘草组成经典名方三拗汤;对于邪热壅肺、高热气喘患者，常与杏仁、石膏、甘草同用，即麻杏石甘汤。……