倪志涛 栗会静 杜晓凤 商 婷 史玉攀 靳子明

甘肃中医药大学附属医院药学部，甘肃 兰州 7300001

白术，原名术，入药始载于《神农木草经》[1]，列为上品，但《本经》仅言术，无“苍”“白”之分。张仲景《伤寒论》[2]方中皆用白术，《金匮要略》[3]方中又用赤术，陶弘景《本草经集注》[4]首先提出术为2种，宋代寇宗奭《本草衍义》[5]中记载：“白术粗促，色微。苍术，其长如大小指，肥实，皮色褐。古方及《本经》止言术，未见分其苍、白二种也。只缘陶隐居言术有两种，自此人多贵白者。今人但贵其难得，惟用白者，往往将苍术置而不用。”由此，宋代开始将白术和苍术分别入药。至此之后，历代本草著作中记载的白术、苍术功效及临床应用情况亦有所区别。

白术为菊科植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根茎，功能健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎，用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等。临床应用一般需经净制、切制、土炒或麸炒后入药。本文通过对历代本草医籍、历版《中国药典》、各地方炮制规范以及现代研究文献中白术的研究情况进行总结与分析，以期为该药材的临床应用提供思路，同时为白术炮制的深入研究提供文献支撑。

1 白术的炮制历史沿革及古代炮制方法

1.1 净制与切制 净选是饮片切制、炮制的首个环节，白术净选始载于《千金要方》[6]卷七，术膏酒：“生白术(净洗)一石五斗(捣汁三斗煎取半)”。仲景也非常重视药用部位及饮片的修制，尤其宋代医学著作记载多见，如《太平圣惠方》[7]“锉，洗”，《伤寒总病论》[8]“去蒂，去皮。”明清时期不再特殊强调，但也可在某些医书中见到，如《仁术便览》[9]“去梗及黑油者”，《摄生众妙方》[10]“去梗，洗净”，洗净是为了去除杂质、泥土等，以免非药用部位混入，影响剂量及疗效。……