陈文信 张 超 王树刚 宋以宁 高 龙 张 霞 张金梅 李 红

(山东省潍坊市中医院中医科，山东 潍坊 261000)

桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis，HT)是日本的Dr.Hakaru Hashimoto于1912年根据其组织学特征提出来的[1]，以淋巴细胞浸润为病理学特征，故又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。因其又是一种常见的自身免疫性疾病，又被称为自身免疫性甲状腺炎。近年来HT发病率逐年升高，多见于30～50岁女性，HT的临床表现复杂多样，早期一般无明显症状，仅在查体时表现为甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度升高，也有一部分患者早期表现为一过性的甲状腺毒症，出现心悸，怕热汗出，口干咽燥，甚至出现甲状腺肿大等症状，中期为甲状腺功能正常期，多无明显症状，仅表现为TGAb和TPOAb滴度升高，但不管是哪种类型的患者，后期多发展为甲状腺功能减退，表现为不同程度的咽部不适、神疲乏力、少气懒言、腰膝痠软、畏寒肢冷、皮肤干燥、食少纳呆、面浮肢肿、腹胀便秘、男子阳痿、女子经少或闭经等症状[2]。目前，HT的西医治疗有低碘饮食、甲状腺激素替代治疗等，近几年许多医家又提出了补硒治疗[3]，但临床疗效一般。上海中医药大学附属龙华医院内分泌科李红教授认为，HT发病多以气阴两虚为内因，故总结出自拟方桥本方，重在益气养阴，调节机体免疫。2013-09—2016-09，我们采用桥本方治疗HT气阴两虚证患者37例，并与硒酵母胶囊治疗37例对照，观察临床疗效及对TGAb、TPOAb、补体3(C3)、C4、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部74例均为上海中医药大学附属龙华医院内分泌科门诊(50例)、住院(24例)治疗的HT气阴两虚证患者，按照随机数字表法分为2组。……