方莉 邓弘 朱秀莲

（广东省东莞常安医院血液净化室 东莞 523560）

高磷血症是维持性血液透析患者常见并发症，研究显示我国血液透析患者高磷血症的患病率高达约78%，血清磷达标率约为50.2%[1]。因磷在体内的分布特性导致透析方式清除血磷有限，维持性血液透析患者低磷饮食控制及服用磷结合剂自我效能和遵医行为是血磷控制的主要影响因素，因此提高维持性血液透析患者血磷控制自我效能和遵医行为具有重要意义。大量研究表明维持性血液透析患者的生活质量显著较低[2]。知信行模式是行为改变应用较完善的模式，其理论是将人类行为的改变分为获取知识、产生信念和形成行为3 个连续过程，以达到缓解病情、提高生活质量的目的[3]，已广泛应用于临床各类患者的自我管理中，并取得了良好效果。但在维持性血液透析患者的管理中尚未完全展开，因此本研究探讨此模式用于维持性血液透析患者血磷控制和遵医行为的效果，为其血磷管理提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017 年2 月～2018 年9 月在本院治疗的维持性血液透析患者70 例，采用随机数字表法分为干预组和对照组各35 例。入组标准：2017 年2 月～2018 年9 月在我院首次进行维持性血液透析的患者；透析治疗时间≥6 个月，每周透析≥2 次，每月2 次血液滤过；18 岁以上的患者，男女不限；意识清楚，沟通无障碍，会使用微信软件，有阅读理解能力。排除标准：无法自理的患者；已行甲状旁腺切除术后的患者；……