李丰 黄观灵 金明华

（广东省惠州市中大惠亚医院中医科 惠州 516083）

失眠会引发注意力、记忆力等思维能力下降，导致内分泌紊乱，影响生活质量，甚至诱发心脏病、抑郁症等，危害较大。临床西医主要以抗抑郁、镇静药物等治疗，如阿普唑仑片可改善睡眠，但临床应用具有成瘾性，且效果局限，反复治疗反而可能加重失眠。近年来中医药治疗失眠显示出较佳效果[1]，中医称之为“不寐”，以心脾血虚型为常见类型，心脾两虚、阴血不足是其主要病机，治疗应以健脾养心、益气补血为主，而归脾汤有改善心血不足与脾亏虚的作用[2～3]。基于此，本研究探讨归脾汤加减在心脾血虚型失眠患者中的治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年1 月～2019 年1 月我院收治的心脾血虚型失眠患者60 例，按随机数字表法分为研究组和西药组，各30 例。研究组男22 例，女8 例；年龄23～68 岁，平均（44.26±10.19）岁；病程2～12 年，平均（6.97±2.46）年。西药组男21 例，女9 例；年龄24～69 岁，平均（46.29±11.02）岁；病程2～13 年，平均（7.26±2.61）年。两组基线资料比较，差异无统计学意义，均衡可比（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 入组标准（1）纳入标准：符合西医失眠症诊断标准：入睡困难、多梦、早醒、疲乏等，每周失眠至少3 次，持续超过4 周；中医属于心脾血虚型，符合主症≥1 项，次症≥3 项，主症：易醒、多梦，或朦胧不实，次症：心悸、头晕目眩、健忘、神疲乏力、面色不华、肢体倦怠、苔薄、舌淡、脉细弱。（2）排除标准：全身性疾病导致失眠者；安眠药依赖、药物滥用、酗酒者；治疗前1 周内用过抗精神病药物者；……