陈东甫

（河南省长垣市人民医院神经外科 长垣 453400）

高血压基底节区脑出血（Hypertensive Basal Ganglia Hemorrhage, HBGH） 为临床常见脑血管疾病，具有发病急骤、病情重、致残率高等特点，患者临床多表现为恶心、呕吐、昏迷等症状，严重者会出现脉搏减慢、呼吸障碍、中枢性衰竭等，严重危及患者生命安全[1～2]。骨瓣开颅颞中回入路手术为临床针对HBGH 患者的常用治疗手段，可有效清除血肿，但对机体产生创伤较大，术后易引发肺部感染、癫痫、脑疝等并发症，影响预后。近年来，随医疗技术不断发展，显微技术已逐步应用于临床神经外科开颅手术中， 显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术（Craniotomy to Clean Hematoma, CCH） 具有创伤小、准确性高等优势[3]。本研究旨在探究显微镜下经侧裂入路CCH 治疗HBGH 的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年6 月～2020 年5 月我院收治的100 例HBGH 患者，按手术方案不同分为A 组和B 组，各50 例。A 组女21 例，男29 例；年龄44～77 岁，平均（60.48±5.26）岁；病程1～5 h，平均（3.29±0.67）h；身体质量指数19.3～27.4 kg/m2，平均身体质量指数（22.46±1.13）kg/m2。B 组男28 例，女22 例；年龄43～77 岁，平均（61.08±5.21）岁；病程1～5 h，平均（3.35±0.61）h；身体质量指数18.9～27.6 kg/m2，平均身体质量指数（22.73±1.04）kg/m2。两组基线资料（年龄、性别、病程、身体质量指数）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准（1）纳入标准：经MRI、头颅CT、DSA 等检查确诊为HBGH；符合手术指征；患者家属知情本研究，签署知情同意书。（2）排除标准：伴呼吸衰竭；有精神疾病史；患颅内肿瘤；合并严重器质性疾病、血液系统疾病；双侧瞳孔散大。

1.3 手术方法两组均行气管插管全麻，术后即刻及术后12 h 复查CT，了解血肿清除情况及再出血情况，并予以常规抗感染、脱水降颅压、维持水电解质平衡、营养支持等综合处理。……