段冲亚

（河南省舞阳县人民医院呼吸内科 舞阳 462400）

哮喘- 慢阻肺重叠综合征（Asthma-COPD Overlap Syndrome, ACOS） 指同时具备支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关特征的疾病，主要表现为持续性气流受限。临床推测发病原因可能为患者免疫力降低，从而影响肺功能，增加肺部感染风险，引发肺功能衰竭，导致病情加重[1]。目前临床多采用吸入糖皮质激素治疗，以促进患者肺功能恢复，但多数疗效不佳。布地奈德为非卤化糖皮质激素，采用大剂量治疗时可有效发挥局部抗炎作用；噻托溴铵为支气管扩张剂，常用于COPD 治疗[2]。基于此，本研究探讨噻托溴铵联合布地奈德气雾剂对ACOS 疗效、肺功能、哮喘控制情况的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2019 年5 月～2020 年5月收治的124 例ACOS 患者，采用随机抽签法分为对照组和观察组，各62 例。对照组男45 例，女17例；年龄42～78 岁，平均（61.28±4.67）岁；病程6～25个月，平均（17.64±3.19）个月；合并症：高血压12例，糖尿病9 例。观察组男42 例，女20 例；年龄45～82 岁，平均（62.19±5.28）岁；病程5～28 个月，平均（18.20±3.57）个月；合并症：高血压14 例，糖尿病7 例。两组基线资料（性别、年龄、病程、合并症）均衡可比（P＞0.05）。本研究通过我院医学伦理委员会审核。

1.2 纳入及排除标准（1）纳入标准：经症状、体征、肺部CT 检查，结合支气管哮喘、COPD 病史确诊为ACOS；对噻托溴铵、布地奈德气雾剂等药物无过敏现象；积极参与本研究，签署知情同意书。（2）排除标准：伴免疫系统疾病、重要脏器器质性疾病、血液系统疾病、精神疾病者；伴肺部感染、支气管扩张者；近1 个月内行胃肠道手术、急性活动性消化道溃疡者；……