罗志松 卢帆 朱志辉 李义游 王晓东 张海阳 苏华实

（广东省揭阳市普宁市人民医院神经外科 普宁 515300）

外伤性脑出血多由高处坠落、车祸、殴打所致，临床可表现为头痛、脑肿胀、呕吐、意识障碍等，出血引起的颅内血肿及脑疝可导致患者残疾或死亡[1]，严重威胁患者生命安全并影响患者生活质量，因此早发现并早治疗可有效改善患者预后。外伤性脑出血目前临床以手术治疗为主，药物治疗为辅。手术治疗可有效减轻血肿对周围脑组织的压迫，从而改善神经功能[2]，尽可能减少手术创伤并最大可能地促进患者神经功能恢复一直是神经外科医师努力的方向。近年来随着微创技术及神经内镜技术的迅速发展，国内部分医疗机构已采用神经内镜治疗外伤性脑出血。本研究探讨神经内镜联合显微镜治疗外伤性脑出血的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018 年6 月～2020 年6月收治的40 例外伤性脑出血患者作为研究对象，其中20 例接受显微镜治疗的患者为对照组，另外20例接受神经内镜结合显微镜治疗的患者为观察组。纳入标准：（1）符合外伤性脑出血诊断标准[3]；（2）手术指征明确并自愿接受手术治疗，签署知情同意书；（3）发病到开始手术时间在1 d 之内。排除标准：（1）术前合并动静脉畸形、脑干损伤、严重脑疝或动脉瘤患者；（2）术前凝血功能障碍患者；（3）合并严重肝肾功能衰竭或多脏器功能衰竭患者。对照组男12 例，女8 例；年龄44～71 岁，平均（58.16±3.45）岁；血肿量29～61 ml，平均（40.17±2.32）ml；格拉斯哥昏迷评分平均（4.39±0.68） 分；……