丘思平

（广东省兴宁市中医医院针灸推拿科 兴宁 514500）

认知功能障碍是中风后常见后遗症之一，发病率高达50%～70%。认知功能障碍主要与中风后导致大脑皮层功能或结构异常有关，表现为智能和记忆障碍、视觉空间障碍、失语等，严重影响患者日常生活及康复质量，影响后续进一步治疗。西医多采用药物治疗，给予胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱水解，提高乙酰胆碱含量，改善认知功能。但单纯药物治疗对认知功能的改善效果有限，且容易产生不良反应[1]。中医认为，脑中风后认知功能障碍属于“痴呆、健忘”等范畴，脏腑功能虚损、脑髓空虚为发病之本，痰、瘀互结、阻滞脑络为发病之标，导致脑髓失养，髓海亏虚，脑神失用，渐成呆病[2]。针灸是常用的中医外治疗法，选取督脉经穴配合辨证取穴能改善患者认知功能，提高日常生活能力，获得较好的临床效果[3～4]。本研究进一步分析针灸治疗对脑中风后遗症患者认知功能的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料将2019 年1 月～2020 年1 月我院收治的84 例脑中风后遗症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42 例。观察组男24 例，女18 例，年龄42～79 岁，平均（62.6±10.2）岁；病程12～40 d，平均（22.5±7.2）d。对照组男23 例，女19例；年龄43～79 岁，平均（62.9±10.1）岁；病程12～38 d，平均（22.3±7.4）d。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：经CT 或MRI 检查确诊为急性脑梗死，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分＜20分，日常生活活动能力量表（ADL）评分＜40 分，诊断为脑中风后认知功能障碍。排除标准：既往有痴呆或精神疾病病史；……