黄霞

（河南省原阳县中医院中医内科 原阳 453500）

急性脑梗死是多种因素影响下脑组织缺血缺氧、灌注异常等引发的脑组织损害，具有较高的病死率、致残率[1]。半身不遂、肢体麻木、言语障碍等是急性脑梗死常见的临床表现，若不及时干预，将对患者生命安全构成威胁[2]。目前，西医针对急性脑梗死患者给予抗凝、溶栓等特异性治疗，以改善脑组织缺血状态、恢复再灌注，对改善预后意义重大。但上述治疗对时间要求较高，临床易错过最佳治疗时机，影响治疗效果。中医学将急性脑梗死归结为“中风”范畴，痰热腑实证是该病常见证型，在急性期治疗中主张“急则治其标”，结合“痰瘀互患、痰瘀同源”的原则，采用星蒌承气汤联合针刺治疗可获得较为满意的效果[3]。鉴于此，本研究采用星蒌承气汤联合针刺治疗痰热腑实证急性脑梗死，旨在探讨其临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入我院2018 年6 月～2020 年8月治疗的84 例急性脑梗死痰热腑实证患者，采用随机数字表法分为研究组（42 例）及对照组（42 例）。研究组女17 例，男25 例；年龄47～75 岁，平均（62.40±3.59）岁；发病时间2～48 h，平均（25.06±2.86）h。对照组女18 例，男24 例；年龄47～76 岁，平均（62.59±3.41） 岁；发病时间2～49 h，平均（25.14±2.97）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院医学伦理委员会批准。

1.2 诊断标准西医符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[4]中疾病诊断标准，急性起病；症状及体征持续时间超过2 h；影像学检查可见脑梗死病灶；局灶性神经功能缺损等。中医符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中痰热腑实证诊断标准：痰多黏腻，脘腹胀满，大便干结，神志障碍，口干舌燥，小便赤黄，口苦口臭，头昏头痛，渴不欲饮，食欲不振；……