张全英

（新乡医学院第一附属医院 河南卫辉 453100）

化脓性脑膜炎（Purulent Meningitis, PM）多发于婴幼儿时期，主要发病机制为蛛网膜、软脑膜及脑脊液受B 型流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌等化脓性细菌感染，患儿表现为意识模糊、发热、颅内压增加等[1]。病情进展迅速，易诱发患儿智力障碍，若未得到及时治疗，致残、致死率较高[2]。目前临床常采用抗生素药物治疗PM，其中美罗培南为常用的碳青霉烯类抗生素药物，可有效抑制病情进展，疗效显著，但伴随耐药菌的出现，各种并发症及致残情况不容乐观[3]。相关研究表明，高压氧可有效提高PM 患儿血氧水平，改善缺血缺氧等不良情况[4]。基于此，本研究探讨高压氧联合碳青霉烯类抗生素对PM 症状改善时间、住院时间、脑脊液等康复情况及后遗症发生率的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年7 月～2020 年7 月我院收治的PM 患儿79 例，按照治疗方案分为常规组38 例和试验组41 例。常规组男19 例，女19 例；年龄1～8 岁，平均（4.34±1.20）岁；病程2～4 d，平均（3.05±0.34）d。试验组男22 例，女19 例；年龄1～10 岁，平均（4.87 ±1.46）岁；病程1～4 d，平均（2.89±0.41）d。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准（1）纳入标准：经瘀点涂片检查、免疫学检查、鲎蛛溶解物试验确诊为PM；未接受抗感染治疗；家属签署知情同意书。（2）排除标准：结核性脑膜炎；真菌性脑膜炎；颅内压增高等神经系统疾病；对本研究药物过敏。

1.3 治疗方法两组均严密监测生命体征，并接受降颅压、维持电解质平衡、营养支持等常规治疗。

1.3.1 常规组给予注射用美罗培南（国药准字H20067906）静脉滴注，20 mg/（kg·次），1 次/8 h。……