曾宪辉 麦瑞林 周衍国 黄敏旋 杨志强 谢锦智

（广东省东莞市企石医院内二科 东莞 523500）

缺血性心肌病指冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或闭塞性病变，引起心肌长期缺血，导致心肌弥漫性纤维化，属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，预后差，严重影响个人及社会经济负担，因此，对其进行有效防治具有重要临床意义[1]。然而，目前临床采用调脂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗措施，虽具有一定临床效果，但长期使用部分患者耐受性差，易出现咳嗽、低血压等不良反应，影响患者远期预后[2]。沙库巴曲缬沙坦可显著降低心力衰竭住院和心血管死亡的风险，有确切的临床治疗效果[3]。本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病患者的疗效及对内皮功能的调节机制。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院2019 年6 月～2020 年12月收治的70 例缺血性心肌病患者，随机分为对照组和观察组，各35 例。对照组男19 例，女16 例；年龄46～78 岁，平均（59.12±3.56）岁；病程3～19 个月，平均（13.36±3.36）个月；心功能分级：26 例Ⅱ级，9 例Ⅲ级。观察组男20 例，女15 例；年龄47～77 岁，平均（58.26±3.25）岁；病程3～18 个月，平均（13.25±3.50）个月；心功能分级：24 例Ⅱ级，11 例Ⅲ级。两组资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 入组标准纳入标准：（1）符合《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》[4]中缺血性心肌病的诊断标准；（2）患者及家属知情并自愿参加本研究，签署知情同意书。排除标准：（1）无法配合治疗者；（2）合并血液疾病、严重肝肾等脏器器质性病变者；……