陆文婷 梁世山

（福建医科大学附属泉州第一医院，福建 泉州362000）

2016年世界卫生组织在调查中发现，小于5岁儿童由肺炎导致的死亡病例数达92万，这些死亡病例中发展中国家占98%；我国做为发展中国家，儿童肺炎是常见病，小于5岁患儿的死亡原因肺炎占主要地位[1]。重症肺炎由于肺动脉高压可导致右心功能障碍。儿童的重症肺炎治疗过程中，如果未能及时准确监测血流动力学，出现急性压力过负荷、急性容量过负荷、急性收缩功能下降及急性舒张充盈减少，均会导致急性右心功能不全。由于与左心的特殊结构位置，右心功能受累，势必影响左心的功能，乃至全心衰竭，出现严重血流动力学不稳定，引起一系列并发症。所以，对右心功能的认知应该被重视，且有必要早期识别右心功能异常，这在血流动力学管理上有极重要的作用。本研究旨在应用重症超声无创性评估儿童重症肺炎的右心功能，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科选取2020年1-12月共收治的重症肺炎患儿83例入组重症肺炎组，参照《儿童心力衰竭诊断和治疗建议（2020年修订版）》的心衰诊断标准[1]分为右心衰组（37例，44.58%）和非右心衰组（46例，55.42%）。选取同期性别、年龄相匹配的40例健康儿童，排除心肺疾病做对照组。纳入标准：采用国家中医药管理局和国家卫生健康委员会联合颁布的《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》[2]中关于重症肺炎的诊断：肺炎患者存在严重通气和换气功能障碍或者出现肺外并发症者。……