陈修佳，冷 冰

(北华大学附属医院，吉林 吉林 132011)

股骨颈骨折是一种典型的骨质疏松性骨折，约占全身骨折的9%～15%，占老年人群髋部骨折的40%～50%[1-2].据统计，股骨颈骨折的患者1 a内死亡率可达15.6%～25.4%，还有17.8%～37%部分或完全丧失了独立性[2-4].不同于股骨粗隆间骨折所具备的高骨愈合率以及更好的手术效果，股骨颈骨折进行内固定后，有3%～5%的可能性发生股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)，大部分患者需要再次行髋关节置换术[5].由于一些并存的医疗条件(高龄、血液黏稠)、并发症(高血压、心脏病、周围性血管疾病、脑血管疾病)或风险因素(创伤、手术、肢体制动)，股骨颈骨折的患者术后极易发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)[6].因此，本研究旨在探索老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术后新发VTE的危险因素，并采用Logistic回归分析建立风险预测模型，进而预测髋关节置换术后新发VTE高风险人群，指导对此类患者的管理及防治，提高患者生活质量.

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月1日—2021年3月31日北华大学附属医院骨科诊治的因股骨颈骨折行髋关节置换术的老年患者101例作为研究对象，其中，男25例，女76例，年龄65～99岁，平均(75.18±8.30)岁.术后新发的VTE患者25例为VTE组，76例术后未发现VTE的患者为对照组.

纳入标准：经X线或CT确认为股骨颈骨折；手术方式选择为半髋关节置换术(Hemi-arthroplasty，HA)或全髋关节置换术(Total hip arthroplasty，THA).

排除标准：年龄≤65岁；术前发现存在VTE的患者；应用抗凝药物治疗，伴有出血性疾病或活动性出血者；存在恶性肿瘤或者肝肾功能不佳者；多发性损伤者；存在遗漏重要辅助检查者；……