陈 敏，冯 灵，汪 锐，涂双燕

(四川大学华西医院，四川 成都 610041)

近年来，由于生活方式以及饮食习惯改变，急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)发病率逐年上升，虽然对此类患者的治疗水平不断提高，但由于存在治疗时间窗，患者残疾率以及死亡率一直居高不下[1-2].ACI患者静脉溶栓是其首选治疗方式，虽然其可以经由静脉注入纤溶酶原激活剂促进血栓溶解，使堵塞血管再通，诱使脑组织循环恢复，进而减轻脑组织损伤，但是患者治疗后较易出现出血性转化(hemorrhagic transformation，HT)，是溶栓治疗后的严重并发症，其发生率为8.5%～30.0%[3-4].HT症状与患者出血量相关性较大，少量出血未见显著症状，大量出血会导致患者出现运动障碍、头痛、失语、呕吐等，促使神经功能损伤进一步加重，情况严重者甚至会导致患者发生脑疝及死亡，HT已经成为ACI溶栓治疗中断、失败的重要原因[5-6].目前，相关研究主要针对的是ACI静脉溶栓治疗后HT危险因素分析，旨在预防HT发生，但是针对ACI静脉溶栓治疗后HT患者预后影响因素研究相对缺乏.因此，为改善ACI静脉溶栓治疗后HT患者预后情况，本研究对收治的ACI静脉溶栓治疗后HT患者相关资料进行探讨，分析HT患者预后的危险因素.

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年12月—2020年12月四川大学华西医院收治的150例ACI患者，并对患者资料进行回顾性分析，其中，男89例，女61例；年龄39～79岁，平均(57.12±11.63)岁；病程0.8～6 h，平均(3.01±0.86)h.

纳入标准：ACI病情诊断符合其诊断标准[7]，且由实验室检查以及影像学检查证实；病程不足6 h，入院后接受静脉溶栓治疗；溶栓治疗前用美国国立卫生研究院脑卒中量表[8](National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分超过4分；……