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以“三医联动”全力推进医保改革向纵深发展

2021-10-07

共产党员(辽宁) 2021年17期
关键词:管理体制管理

锦州市举行DRG会费改革专项培训暨医保结算清单及编码填报管理规范培训

为解决医保管理体制中存在的政出多门、职能分散、管理碎片化等问题,锦州市积极推进“三医联动”管理体制改革试点,整合设立医疗保障局,实行精准的保障政策,从根本上“颠覆”了现有管理体制,最大程度地保障百姓健康。

作为全省唯一一家“三医联动”管理体制改革试点单位,锦州市按照“腾笼换鸟”的思路和腾空间、调结构、保衔接的路径,深化“三医联动”管理体制改革,真正实现了医保、医疗、医药“三医联动”。一是坚定不移推进“三医联动”管理体制改革试点,力破“九龙治水”困局。建立“一局一中心”的医保管理体制,整合机构;将各部门涉及医保的职能全面归拢,组合职能;各县(市、区) 机构进行垂直管理,理顺体系。二是公平均衡建立城乡居民基本医保制度,实现城乡居民无差别就医。2019 年1 月1 日,锦州市在全省率先建立统一的城乡居民医保制度,真正实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的“六统一”。三是全力开展医用耗材市际间(葫芦岛、盘锦) 联合议价,破解医用耗材集中采购乱象及同城不同价难题,每年节约采购资金约1.07 亿元,直接减轻群众就医负担。四是不断提升异地就医便利性,出台《锦州市医疗保险异地就医结算管理办法》,满足参保群众不同的就医需求。五是全面启动医保电子凭证应用,百姓看病就医可通过微信、支付宝等APP 出示电子凭证,实现从“卡时代”跨入“码时代”。……

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