本期坐诊专家 ：张有梨主任医师

长时间服用降压药是否更换

张医生：

我今年63岁，患高血压已二十多年，长期服一种药，我想问什么时候换降压药合适？

山东 刘子健

刘子健读者：

您提到的这个问题带有一定普遍性，因为高血压患者需要长期甚至终身服药，所以长期使用降压药是否需要更换，就成为一个非常普遍的问题。这里我想谈一下换药的基本原则。首先，是否换药、何时换药不能以某种降压药服用时间的长短而定，要看药物是否达到降压目标，血压一直控制的很好就不需要换药。其次，还要看用药期间是否产生明显不适，比如头痛、头昏、乏力等症状或出现并发症。如果未见明显异常则可继续服药，否则就要更换降压药。需要强调的是，高血压患者服药期间要定期复查血常规、尿常规、肝功、肾功等项目。

乙肝五项检查全阴是否要注射乙肝疫苗

张医生：

我今年65岁。最近在医院体检时，乙肝五项全阴，是否还要注射乙肝疫苗，周围朋友众说不一，有说没有抗体要注射疫苗，有说老年人可不注射疫苗。我想问到底应该怎样做？

湖北 李金铭

李金铭读者：

注射疫苗是国家的防疫战略，也是保证公民身心健康的重要举措。你所提到的乙肝疫苗是其中的环节之一。乙肝是国家法定的乙类传染病，主要通过输液、输血、肌肉注射药物、性活动、黏液接触等途径传播。乙肝在世界各地及国内都曾有过大流行，严重危害人民群众的身心健康。对于青壮年群体因为与社会接触面广，所以感染乙肝的可能性更大，应该及时接种疫苗。……