田龙海 田水

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550001）

心房颤动简称房颤，射频消融术有60%-90%左右的治疗成功率。将房颤复发的预测因子识别出来能够促进手术成功率的提升。相关医学研究表明[1-2]，射频消融术后房颤会在一些因素的作用下复发，如合并其他心血管疾病、房颤持续时间等。虽然左心房局灶性自发电位一部分来源于左心耳，但是通常情况下，临床并没有充分重视其在初发房颤中的作用。本研究分析了射频消融术治疗心房颤动术后复发与左心耳体积的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2019年1月至2020年1月本院心房颤动射频消融术患者70例，依据术后复发情况分为复发组、未复发组两组。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）均经64层螺旋CT检查确诊为心房颤动；（2）均符合心房颤动的诊断标准；（3）均为首次接受射频消融术治疗。排除标准：（1）有家族性高胆固醇血症；（2）有先天性心脏病；（3）甲亢性房颤。

1.2 方法

通过电子病历系统将两组患者的人口学资料、基础心脏疾病、左心房CT检查、心脏彩超检查、实验室检查结果采集下来，其中左心房CT检查参数包括左心耳体积（Left atrial appendage volume，LAAV）、左心房体积（Left atrial volume，LAV），心脏彩超参数包括左心房前后径、左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF），实验室检查参数包括高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、总胆固醇（Total cholesterol，T-CHO）、三酰甘油（Triacylglycerol，TG）、B型钠尿肽前体（Precursor of B-type natriuretic peptide，pro-BNP）。

1.3 观察指标[3]

随访3个月。复发标准为24h动态心电图或12导联心电图记录到心房颤动在3个月空白期后再次发作或快速房性心律失常发作持续时间在30s以上。