贾伟

（山西省晋城市人民医院，山西 晋城 048000）

0 引言

系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，好发于15～40 岁的女性，男性较少，其影响因素一般可见遗传因素、性激素、环境因素、感染因素等导致。红斑狼疮通常具有家族聚集倾向，部分患者的直系亲属也患有红斑狼疮或是其他自身免疫性疾病，且多见于育龄期女性，妊娠还会加重患者的红斑狼疮症状[1]。重症狼疮用普通药物治疗疗效差，本研究结合小剂量利妥昔单克隆抗体在重症狼疮疗效中的观察与分析，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月1 日至2019 年12 月1 日于我院就诊的重症狼疮患者20 例进行观察研究，女性18 例，男性2 例，年龄为18～40 岁，平均（33.56±5.71）岁，病程6 个月至6 年，平均（36.26±30.17）个月，所有患者均经由临床检查诊断确诊为系统性红斑狼疮，伴重度血细胞减少，且所有患者均自愿参与本次研究。

1.2 方法

对患者均予以美罗华利妥昔单克隆抗体注射液（上海罗氏制药有限公司，国药准字J20120019），在无菌条件下抽取小剂量的利妥昔单抗+0.9% 生理盐水或5% 葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到浓度为1 mg/mL，静脉滴注，首次500 mg/ 次，1 周后予以200 mg/ 次；或是首次200 mg/ 次，1 周后予以200 mg/ 次，1 次/ 周，输注之前结合患者具体情况予以甲强龙（天津金耀药业有限公司，国药准字H20123319），30 mg/kg，静脉注射，并对患者治疗前后的临床指标变化情况进行观察，半年后巩固。

1.3 疗效标准

观察患者治疗前后血红蛋白、血小板计数、白细胞计数变化情况；观察患者治疗前后外周B 淋巴细胞含量的变化情况。……