石娜

（阳泉市第三人民医院，山西 阳泉 045000）

0 引言

手指末节离断属于手显微外科的常见损伤，由于手指末节部分离断，感觉、运动功能受到障碍或完全丧失，严重影响到患者的日常生活[1]。临床采用断指再植手术为首选治疗方案，可以恢复手指的感觉及运动功能，但是术后容易出现血管危象等严重并发症，不利于断指的存活；而采用小切口放血可以降低血管危象等并发症，提高断指存活率。本研究将对断指再植术与小切口放血联合治疗应用于手指末节离断的临床疗效进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年8 月至2020 年8 月本院手显微外科收治的90 例手指末节离断患者，随机分为两组各45 例。观察组年龄25～68 岁，平均（42.37±5.42）岁；末节断指损伤病因：切割伤13 例，机器绞伤10 例、电锯伤15 例、砸伤7 例。对照组年龄24～69 岁，平均（43.10±5.16）岁；末节断指损伤病因：切割伤14 例，机器绞伤12 例、电锯伤13 例、砸伤6 例。两组手指末节离断患者的入院资料、损伤病因经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准：符合《临床诊疗指南·手外科分册》[2]中的诊断标准：根据断指临床特征可分为完全性与不完全性，完全性断指患者的患指完全离体，无组织相连；未完全性断指患者表现为不吻合血管无法存活患指，少部分患指保持连续性状态。

纳入标准：（1）符合上述手指末节离断诊断标准；（2）经血常规等相关实验室证实；（3）断指未出现严重损害；（4）身体状况对本术式耐受；（5）患者及家属知情本研究。

排除标准：（1）再植患指时限过长，缺血超过24 h，组织出现不可逆变性；（……