张伟伟

（内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古 赤峰 025150）

0 引言

随着科学技术的快速发展，社会节奏越来越快。因营养过剩、精神压力过大、运动锻炼量少等多种原因，导致肥胖人群占比逐渐增高。大部分肥胖者会合并生理、生化、解剖等功能改变，进而导致人体内各系统功能产生相应变化、并发有关疾病，为麻醉、用药带来困难，提高肥胖患者神经阻滞麻醉效果引起人们广泛重视[1-2]。超声方向性好，具有较强反射能力，神经刺激器多用于外周神经阻滞定位，有利于精准定位[3]。本研究从我院选取适量病例为研究对象，如下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院选取调研对象64 例，均分为对照组和观察组，各32 例，所有患者BMI ≥28 kg/m2。对照组男性、女性分别15例、17 例，年龄17～64 岁；观察组男性、女性分别18 例、14 例，年龄16～66 岁。两组患者年龄、性别对比，P>0.05，差异无统计学意义，可对比。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：自愿参加实验，签署知情同意书。

排除标准：①思维逻辑异常者；②对研究过程中使用的药物及成分过敏、不耐受。

1.3 方法

对照组接受超声引导，使用医院提供的设备、药品，做好麻醉前准备。将仪器探头置入患者肋缘下与髂嵴间，滑动探头，找寻竖脊肌、腰方肌及“三叶草”图像。确定穿刺点，使用利多卡因麻醉，进针，当针尖到腰丛处打开神经刺激器，调整电流、频率，将肌肉收缩状态做好详细记录。回抽没有回血，静脉注射罗呱卡因、利多卡因混合溶液适量。本组神经刺激器仅记录针尖到腰丛后股四头肌收缩状况，针尖位置始终不改变。