于春杰

（吉林省四平市中心人民医院，吉林 四平 136000）

0 引言

难治性肾病综合征属于肾脏疾病类型，临床多表现为大量尿蛋白、低血浆白蛋白等，实施药物治疗效果相对较差。根据患者表现出的特征分型为：激素耐药型、依赖型及频复发，由于难治性患者难以及时治疗，导致患者的肾脏损害进展较快，从而进展为终末期肾病。临床有关研究证实遗传变异属于难治性肾病综合征患者发生的关键因素之一，多个基因变异均容易造成功能及疗效的影响。本研究将对难治性肾病综合征患者应用遗传背景检测及价值进行分析，实验内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019 年4 月至2020 年4 月本院肾脏内科收治的25 例难治性肾病综合征患者为观察组，选择同期住院的25例普通肾病综合征患者为对照组，均进行基因检测。对照组男15 例，女10 例，年龄为15～72 岁，平均（28.43±2.56）岁。观察组男16 例，女9 例，年龄为12～70 岁，平均（48.32±8.56）岁，两组研究对象的资料无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准：患病儿童符合《儿童常见肾脏疾病诊治循证指南（一）（三）》[2-3]中关于原发性难治性肾病综合征的诊断标准：经临床检测出大量蛋白尿>50 mg/kg，血浆白蛋白<25 g/L 且表现为高度水肿、高血脂症；激素耐药型患者表现出应用泼尼松治疗4 周进行尿蛋白检测呈阳性；激素依赖型患者表现出连续性的2 次药物停用或减量出现复发迹象；频复发患者表现出治疗病程中6 个月内出现复发次数高于2 次。患病成人符合《中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识》[4]中的诊断：经临床检测出大量蛋白尿>3.5 g/d，血浆白蛋白<30 g/L 且表现为高度水肿、高血脂症。

纳入标准：（1）符合上述原发性难治性肾病综合征诊断标准及分类标准；（2）患者年龄10～75 岁；（3）患者或监护人对本研究知情且清楚检测过程。

排除标准：（1）患者为近亲结婚；（2）合并乙型相关性、狼疮肾炎、骨髓瘤性等继发性因素导致难治性肾病综合征患者；（3）患者或监护人的依从性较差。