周红方

（江苏省苏州市吴江区中医医院，江苏 苏州 215221）

0 引言

混合痔为肛门在同一方向同时存在内痔、外痔。患者主要表现有疼痛、便血、肛门肿物脱出等。直肠粘膜脱垂为直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠位置下移，脱出肛门处的疾病，为便秘的关键原因[1]。现如今混合痔手术治疗技术较成熟，安全性较高，可有效减轻痛苦体验。常规外剥术操作过程复杂，发生并发症的风险较高。自动弹力线痔套扎术（RPH）可有效保留肛管，规避肛门狭窄。本研究从我院选取适量病例为调研对象，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院选取2018 年8 月到2020 年8 月对象60 例，均分为对照组和观察组，各30 例。对照组男、女分别为18 例、12 例，年龄31～84 岁，平均（59.80±3.50）岁；观察组男、女分别为19 例、11 例，年龄30～84 岁，平均（60.81±3.52）岁。两组患者年龄、性别对比，P>0.05，差异无统计学意义，可对比。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①符合《PPH 联合肛门分段成形术治疗重度混合痔34 例》[2]中相关诊断标准；②自愿参加，签署知情同意书。

排除标准：合并认知障碍。

1.3 方法

对照组接受外剥内扎术，术前进行肛门局部浸润麻醉，取截石位。使用碘伏对肛管、下段直肠等消毒，置入肛窥镜。在痔下段位置与黏膜交界处做“V”形切口，剥离核组织。在齿状线上方0.4 cm，内痔基底位置处，持弯钳夹，行内痔结扎处理。修剪皮缘，保证引流通畅。术后提供抗感染、止血。

观察组行RPH，运用一次性使用肛肠套扎器（浙械注准20162 090123；浙江宁波天益医疗器械股份有限公司注册生产），体位同对照组，经肛窥镜，掌握痔核脱垂、分布状况。在……