李雅清，刘英，李栋

（1.大同市第一人民医院 中心实验室，山西 大同 037009；2.大同市第一人民医院 儿童重症医学科，山西 大同 037009）

0 引言

急性呼吸道感染（Acute Respiratory Infection,ARI）是全球儿童发病和死亡的常见原因，成为主要公共卫生问题之一[1]。近年来，随着多种技术手段的出现，检测出病毒种类逐年增加，所致疾病的临床进程不一，其防治措施也不同[2]。本研究收集2016 年6 月至2019 年5 月在本院诊断为ARI 的住院患儿资料，进行七项呼吸道病毒检测，分析ARI 病毒谱分布特征及流行趋势，为该地区儿童急性呼吸道病毒感染的临床诊治提供基础。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2016 年6 月至2019 年5 月确诊符合ARI 诊断标准[3]住院患儿1916 例。男1073 例，女843 例，比例1.27:1；0～1 岁组390 例，1～3 岁组602 例，3～5 岁组570 例，5～14 岁组354 例；春季组780 例，夏季组279 例，秋季组277 例，冬季组579 例。本研究患儿家属签署知情同意书。

1.2 样本收集

一次性拭子采样管垂直于患儿面部经前鼻腔伸入约5 cm收集一侧鼻咽部分泌物，置于装有1 mL 生理盐水的储存管，折断弃去拭子尾部，旋紧管盖，于4 ℃保存，24 h 内送检。

1.3 病毒病原学检测

直接免疫荧光法（Direct Immunofluorescence Assay,DFA）检测呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（InfA）、乙型流感病毒（InfB）、副流感病毒1 型（PIV1）、副流感病毒2 型（PIV2）、副流感病毒3 型（PIV3）抗原。试验操作与结果判读参照说明书进行。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0 软件进行统计学分析，资料以率表示，组间差异采用χ2检验，多组间率的比较运用卡方分割法。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检出各类病毒分布构成

1916 例患儿，检出阳性505 例，阳性率26.36%，检出病毒526 株。依次为RSV 202株（38.40%）、InfA141 株（26.81%）、PIV3 84 株（15.97%）、PIV1 34 株（6.46%）、ADV 30 株（5.70%）、InfB 24 株（4.56%）、PIV2 11 株（2.09%）。

2.2 病毒感染季节分布

冬春季节检出率高于夏秋季（χ2=9.305，P=0.002）。……