罗炜娴，黄慧娴，陈 旻，施金钗

(1.福建省老年医院 消化内科，福建 福州 350003；2.福建医科大学 医学人文研究中心,福建 福州 350122)

无痛胃肠镜诊疗术即在静脉麻醉下行胃肠镜检查，主要是通过术中给予患者麻醉药物对其中枢神经进行抑制，使患者在术中处于麻醉状态，无痛感，且术后会对检查过程完全遗忘或部分遗忘[1]。麻醉胃肠镜技术已成为许多国家常规的临床诊疗技术操作，如英美两国在19世纪中期胃肠镜检查中镇静剂的使用率已达到88%[2]。虽然我国的麻醉胃肠镜起步较晚，但随着我国经济的发展和医疗水平的提高，麻醉内镜也得到了快速发展。我国在2012年已有65.1%的医疗机构实施麻醉胃肠镜检查，其中三级医院的麻醉胃肠镜检查实施率达到93.5%[3]。然而，在实施胃肠镜诊疗术的过程中，还有相当一部分患者因年龄、文化水平等因素的差异,对内窥镜检查的认识不足。在对有关内窥镜检查的术前准备、术中配合、麻醉方式和具体实施方法等都不够了解的情况下接受诊疗，容易使患者产生血压波动、心律不稳定和焦虑抑郁等生理和心理的不良应激反应，进而产生相应并发症，给患者造成一定的痛苦,甚至影响诊疗效果。

现有研究发现，通过电话术前访视增强术前医患沟通，可以减缓门诊无痛胃肠镜检查患者的应激反应[4]。也有多位学者提出在检查前对患者的心理状态实施有效的干预能够缓解患者的精神压力，调节情绪状态，提高患者依从性，从而提升诊疗效果[5-7]。……