☐李姮

告别了炎炎夏日，迎来了秋高气爽，秋季虽然满是收获的喜悦，但对于高血压患者来说却是魔鬼时刻，秋季高血压患者心脑血管事件的发生概率要远远高于其他季节，秋季高血压就诊人数较平时多2成，在用药基础上，仍有3成高血压患者会出现血压不稳定的现象。那高血压患者该如何安然度过秋季呢，我们给您送上一份金秋宝典。

一、高血压患者日常管理

1.谨慎用药

秋天气温转凉，血管收缩，血压会随之升高，此时应及时调整降压药的剂量，控制好血压，减少脑卒中的发病率。秋季需要加强血压监测，及早发现血压波动，定期门诊随诊，调整降压药物。

2.适当运动

高血压患者应该采用合理的方式锻炼身体，有助于增强心肺功能，对缓解病情有一定帮助。推荐的运动方式包括打太极拳、散步等比较温和的运动。秋季锻炼应避免着凉，尽量避开清晨、夜晚等温度低的时段锻炼。可以选择上午10点钟或傍晚4点钟左右外出运动，运动前要先充分热身再脱下过多衣物。锻炼后不要穿着汗湿的衣物在冷风中逗留，以防着凉感冒。

3.注意保暖

气温波动大、早晚温差大是秋季的主要特点。人体受冷空气刺激时血管收缩、痉挛，血压升高；气温回升后血管舒张，血压降低。因此，保暖是高血压患者安然度过秋季的第一要务，清晨及夜间出门时不妨穿长袖长裤，若气温较低可戴帽子、口罩，避免寒冷刺激。入睡后更要注意保暖，盖好毯子或毛巾被，避免着凉。

4.预防鼻出血

中老年人血管逐渐老化，鼻黏膜中小动脉肌层弹性较差。秋季气候干燥，原本分泌减少的鼻腔就显得更为干燥，加上外力如鼻干时用手揉鼻部、挖鼻孔等，容易引起鼻出血。高血压伴鼻出血的中老年人应加强自我保健，避免用力挖鼻等行为，避免鼻腔干燥。

二、打鼾和高血压的渊源

打鼾这么普遍的现象，还需要重视吗？其实打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的一个表现，它可能是高血压的元凶。

大量的调查显示，在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中，高血压的患病率可达50%以上。而且这种患病率与睡眠呼吸暂停严重程度有关，即睡眠呼吸暂停越严重，有高血压的趋势也越明显。反之，在高血压病人群中，睡眠呼吸暂停的患病率也显著高于普通人群，可达到30%至40%。但很多人没有意识到严重的打鼾是个问题，认为只是随着年龄增加出现，因此血压更加没有得到控制。

1.“打鼾”如何引起血压升高

打鼾的过程机体发生缺氧，二氧化碳增多，反复出现的低氧血症和高碳酸血症激活了化学感受器和交感神经，使儿茶酚胺释放增加，小动脉收缩增强，外周血管阻力增加。同时引起心肌收缩力增强，心率加快，均可使血压升高。并且睡眠时出现缺氧，使病人不断被憋醒，导致睡眠质量低下，机体得不到休息，可致血压升高。

2.打鼾导致的高血压怎么治

①生活方式改变：减轻体重；戒烟、戒酒；睡觉时侧卧。②及时治疗相关疾病：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、扁桃体肿大，舌后坠等疾病可到耳鼻喉科就诊，经治疗之后，打鼾往往能有效改善。③正压通气：睡眠时呼吸机治疗是目前治疗睡觉打鼾最有效的方式。临床观察发现，用这种治疗方法的人，多数患者夜间、日间的血压均有下降，甚至降至正常，尤其是顽固性高血压的人群，效果更好。④选择合适的降压药：对有打鼾的高血压患者，适合用ACEI/ARB类降压药，还有CCB类的降压药，也可以考虑应用利尿剂。一定要到专科门诊就诊，监测血压。