王嘉源，董卫国

武汉大学人民医院消化内科，湖北 武汉 430060

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn’s disease，CD)，疾病往往呈复发-缓解交替出现，是一种异常免疫介导的慢性肠道疾病。其发病一般被认为是遗传、免疫与环境共同作用的结果。肠道微生物群在IBD的发生、发展中发挥着重要作用，而有研究[1]显示，人体肠道菌群会随着季节变化而发生改变。环境因素如天气、饮食、日照时间、降水量、生活方式等参与许多疾病的发病和复发过程，这些因素也可呈季节性的波动变化。季节与诸如心脑血管疾病、抑郁症等[2-3]疾病的关联相继被报道。在消化系统疾病中，消化道溃疡、急性胰腺炎、消化道出血等的发病时间也存在一定季节性规律[4]。西班牙学者研究[5]发现，炎热的天气将增加因肠胃病入院的患者数量。维生素D可调节CD患者肠道菌群的组成，影响肠道屏障功能，促进非特异性免疫和适应性免疫细胞中的抗炎信号传递，而其体内维生素D水平会随着季节的变化而波动进而影响IBD的活动性[6-7]。目前仅有少量研究探讨了IBD自然病程中的季节模式，且这些报道主要集中于西方国家和日韩地区，缺少对中国IBD患病人群的研究。我国IBD确诊患者人数在近20年来呈明显的上升趋势[8]，而IBD一旦确诊，具有终身复发和致残的倾向，这极大地增加了患者的医疗经济负担。本文旨在通过研究IBD患者入院季节模式帮助临床医师和患者更有针对性地管理疾病，尽可能降低疾病的复发率，降低医疗费用。……