陈轩馥，国明月，阮戈冲，柏小寅，周如宁，杨 红

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化科，北京 100730

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)持续蔓延，在全球已造成累计超过1亿确诊病例和近200万例患者死亡[1]。正如其他感染性疾病，免疫病患者和使用免疫抑制剂/生物制剂的患者患COVID-19的风险可能增加[2-3]。

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一种慢性肠道免疫性疾病，其主要治疗方法为免疫治疗，治疗药物包括免疫调节剂、生物制剂等[4]。但这些药物的使用削弱了IBD患者的免疫防御能力，使其暴露在更大的感染风险中。疫苗接种可避免部分感染。消化专科医师可通过了解IBD患者的疫苗接种史和特异性抗体滴度，了解IBD患者的免疫状况，给予进一步疫苗接种的建议[5-6]。

随着COVID-19的传播，人们越发期待生产出可以激发病毒免疫、预防病毒传播、最终控制疫情的安全、有效的疫苗。目前为止，世界卫生组织(WHO)已列出至少235种正在进行临床试验的新冠疫苗，包括63种正在临床开发和172种处于临床前期的疫苗[7]。2020年11月31日，灭活病毒疫苗在我国上市应用，现已逐步推广。关于该上市疫苗的1/2期临床试验结果显示，在所有年龄组中，4 μg和8 μg的注射剂量在第28天血清转化率可达到100%[8-9]。

既往研究表明，接种疫苗对大多数采用免疫治疗的IBD患者而言是安全的，并且IBD患者可产生足够的免疫原性[10]。但这些患者在接种疫苗前较普通人会有更多对于疫苗不良反应和有效性的担忧，从而导致疫苗迟疑(vaccine hesitancy)。先前研究表明，在普通人群和医务人员中亦普遍存在新冠疫苗迟疑[11]。……