李吉

在临床上，小儿夜汗患儿根据病因的不同，可分为生理性夜汗和病理性出汗两大类。其中生理性夜汗是因儿童的汗腺和神经系统发育不健全，旺盛的新陈代谢导致儿童在入睡后通过出汗的方式排出多余的热量，以维持儿童体温的正常。一般来说，生理性夜汗属于儿童生长发育过程中的正常症状，且多发于上半夜刚入睡时，在气温较高的夏季更为常见。随着儿童年龄的增长，夜汗症状也会随之消失。

病理性出汗则与多种疾病有着直接关系，儿童患佝偻病、急慢性感染等疾病，会发生自主神经功能失调及胆碱酯酶活性反馈性升高，导致汗腺分泌增加，从而造成夜汗症状。

我国传统中醫将汗液视为“人之津液”，认为“存于阳者为津，存于阴者则为液，发泄于外者为汗”。我国古代中医巨著《素问·阴阳别论》中指出，“阳加于阴，谓之汗”，认为当阳气蒸化津液于体表时，便会导致汗液的生成，故汗液是机体的“心之液”。将“虚实两端”视为汗证的主要病机与病因，其中的“虚”指的便是机体虚弱，失于闭藏，津液外泄，包含卫气不固、营卫不和、腑脏阴阳气血亏虚;而“实”则是由内热煎迫、实邪瘀阻所致，包含营卫失调、邪郁肌表、食滞内阻、郁而化热，邪热内盛、里热熏蒸、瘀血内阻和气血失调。另外，也有学者认为“肾虚”是导致小儿夜汗的根本原因，当肾阴不足时，便会导致虚火内生、阴阳失调和腠理不固的发生，从而造成患儿出现夜汗症状。

一般来说，小儿夜汗多发生于年龄≤5岁的儿童。……