张晓娟，高 劲，沈伊娜

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000）

特发性矮小症（Idiopathic short stature，ISS）是指病因不明且出生时体重和身长都在正常值以内，但出生后生长速率缓慢（身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童参考值2个标准差以上），并排除所有已知可能影响身高疾病的一种病症[1]。ISS是导致儿童身材矮小最常见的原因。对ISS患儿进行生长激素激发试验可见其血清生长激素（growth hormone，GH）的峰值多超过10 μg/L。近年来国内外的研究发现，生长激素-胰岛素样生长因子（GH-IGF）轴分泌异常、信息传递缺陷、基因突变可能与ISS的发生有关[2]。本文主要是探讨采用重组人生长激素对ISS患儿进行治疗的效果及对其血清胰岛素样生长因子的影响。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2019年1月至12月期间在我院就诊的50例ISS患儿作为研究对象。其纳入标准是：病情符合2008年中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组编纂的《矮身材儿童诊治指南》[3]中关于ISS的诊断标准；其家长自愿让其参与本研究。其排除标准是：由器质性疾病引起的矮小症；中途退出本研究。在这些患儿中，有男27例（占54.00%），女23例（占46.00%）；其年龄为5～10岁，平均年龄为8.8岁。

1.2 方法

为本研究50例ISS患儿均采用重组人生长激素（生产厂家：长春金赛药业股份有限公司；批准文号：国药准字S20063031）进行治疗，其用法是：腹部皮下注射（短期内避免在同一部位进行重复注射），于每晚睡前用药1次，用药量为0.15～0.2.0 U/kg，共治疗6个月。根据治疗后患儿身高增长的情况将其分为生长激素敏感组（身高增长≥3 cm）和生长激素不敏感组（身高增长＜3 cm）。……