黄碧霞 ，张一攀 ，郭少勇 ，黄丽玉

1.莆田学院附属医院神经内科，福建莆田 351100；2.莆田市第一医院口腔科，福建莆田 351100

血管性帕金森综合征(VP)和帕金森病（PD）是比较常见的中老年人中枢神经系统疾病， 常有类似的肢体强直、运动徐缓，步态笨拙等运动障碍临床表现[1]。 临床工作中，因临床表现的重叠和缺乏神经影像学特异性，二者的鉴别诊断常常是困难的[2]。 黑质纹状体病变可影响VP 对左旋多巴反应率[3]，故对黑质纹状体铁沉积的研究可能对疾病诊断具有一定的鉴别意义。 SWI 是MRI 成像中一种特殊系列，可以通过磁敏感性差别，获取磁敏感性强度及相位的数据， 对非血红素铁的成像更加清晰[4]，故可评估脑深部组织中铁的沉积，相位图上呈低信号改变。脑微出血(CMBs)的影像学定义为SWI上的小而圆的低密度病变。 CMBs 被证实是由受损的小脑血管泄漏的慢性微出血产物引起的， 其神经放射学分布与其组织学发病机制有关，可能是导致VP 的一个危险因素。 该研究方便收集于2018 年6 月—2020 年6月期间在莆田学院附属医院门诊和住院的PD 患者（30 例）、VP 患者（28 例）和健康同龄老人（28 各）作为对照组为研究对象，比较SWI 检测PD、VP 患者及正常对照者的锥体外系各核团相位值及相应脑区CMBs 的差异， 探索其在PD 与VP 中的诊断和鉴别诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用前瞻性研究设计， 方便选取在该院门诊和收治入院的血管性帕金森综合征患者（VP 组）、帕金森病患者（PD 组），同时收集同期来该院体……